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尿液藥物篩檢(Urine Drug Screen)

 尿液藥物篩檢是急診常用的檢驗工具。常見的檢驗時機包含: 懷疑服藥過量,但病人無法提供病史。 懷疑藥物濫用。 病人意識變化(conscious change),無法取得病史。 儘管檢驗方便,使用時必須注意偽陽性(false positive)跟偽陰性(false negative)的可能,跟檢驗時機(detection window)。當檢驗結果跟病人講述的病史不符時,建議聯繫家屬/同居人取得協同資訊。(例如:病人表示最後一次使用安非他命是兩個禮拜之前,可是現在他看起來很high,而且尿液陽性反應) 另外必須注意,各家醫院的尿意檢驗試劑廠牌不同,可能造成偽陽性/偽陰性的頻率/成因也不一樣。如果有疑慮的話,不妨跟同事打聽,看看到底是怎麼一回事喔!   Detection window False positive Don’t show Amphetamine   1-3 day Ephedrine Pseudoephedrine Labetalol Propranolol Atenolol Selegiline Metformin Ranitidine Promethazine Phentermine Atomoxetine Bupropion Trazodone Desipramine Doxepin 偽陽性機率極高,陽性結果常常是因為病人有在服用其他藥物。   Benzodiazepine 1-10 days Sertraline Oxaprozin Efavirenz Poor sensitivity Don’t show “Z” drugs 準確定不佳,陰性檢驗結果無法排除病人有在使用BZD的可能。 Buprenorphine 1-3 days Morphine Methadone Codeine Tramadol