尿液藥物篩檢（Urine Drug Screen）

 尿液藥物篩檢是急診常用的檢驗工具。常見的檢驗時機包含：

• 懷疑服藥過量，但病人無法提供病史。
• 懷疑藥物濫用。
• 病人意識變化(conscious change)，無法取得病史。

儘管檢驗方便，使用時必須注意偽陽性(false positive)跟偽陰性(false negative)的可能，跟檢驗時機(detection window)。當檢驗結果跟病人講述的病史不符時，建議聯繫家屬/同居人取得協同資訊。(例如：病人表示最後一次使用安非他命是兩個禮拜之前，可是現在他看起來很high，而且尿液陽性反應)

另外必須注意，各家醫院的尿意檢驗試劑廠牌不同，可能造成偽陽性/偽陰性的頻率/成因也不一樣。如果有疑慮的話，不妨跟同事打聽，看看到底是怎麼一回事喔！

	Detection window	False positive	Don’t show
Amphetamine	1-3 day	Ephedrine Pseudoephedrine Labetalol Propranolol Atenolol Selegiline Metformin Ranitidine Promethazine Phentermine Atomoxetine Bupropion Trazodone Desipramine Doxepin 偽陽性機率極高，陽性結果常常是因為病人有在服用其他藥物。
Benzodiazepine	1-10 days	Sertraline Oxaprozin Efavirenz	Poor sensitivity Don’t show “Z” drugs 準確定不佳，陰性檢驗結果無法排除病人有在使用BZD的可能。
Buprenorphine	1-3 days	Morphine Methadone Codeine Tramadol
Cocaine	1-3 days	- 唯一沒有偽陽性的檢驗項目。陽性結果幾乎100%確定有濫用情形。
Marijuana	1-5 (spot user) 1-30 days (chronic user)	Efavirenz Dronabinol
Opioid	1-3 days  (short-acting)	Quinolones Naltrexone Diphenhydramine Rifampicin	Fentanyl Methadone Buprenorphine Tramadol Meperidine 只能檢測天然鴉片。無法檢測出合成鴉片。
Methadone	1-10 days  (long-acting)	Quetiapine Thioridazine Chlorpromazine Verapamil Diphenhydramine
Oxycodone	1-3 days	Codeine Hydrocodone Hydromorphone
Phencyclidine	1-8 days	Venlafaxine Lamotrigine Ibuprofen Dextromethorphan Bath salt Tramadol Zolpidem