申請美國住院醫師：研究與學術發表 (Research Experience & Publications)
台灣的醫學教育不見得會將「醫學研究」統合進醫學系課程，就算有也頂多是講解理論的通識課。大學四年學習基礎醫學、臨床見實習兩年結束，如果沒有特別花心思學習幾乎不可能有學術成果。美國醫學院為學士後醫學，部分學生已經在大學時期修習相關科系，或者有做所謂的research year，因此申請住院醫師時已經有不少發表。(尤其目標為熱門科系的醫學生更會這麼做。) 當然不是每個申請人都有研究經歷或學術成果，但是身為相對弱勢的外國畢業生，學術成果可以彌補許多申請條件上的缺憾，比如說：不理想的USMLE step分數、超過2的畢業年數、缺乏有力的美國臨床經驗(USCE)。
充實學術經歷申請美國住院醫師是一種趨勢
以哈佛大學附設醫院的精神科為例 (Brigham and Women's Hospital/Harvard Medical
School Program)，96%的申請者至少有一篇Peer-Reviewed Publication，其中有14%的申請者擁有超過10篇。以位於紐約的學術型社區醫院Maimonides Medical Center精神科為例，超過99%的申請者有至少一篇著作。(Reference: 2021 Residency Explorer)
不少台灣的臨床醫師「反對」醫學生從事研究，認為學生的本分是學好臨床知識與技能。研究等未來有了穩固的臨床基礎再說，不應占用學習時間。筆者理解教師對於壓縮臨床訓練時數的擔憂，但假如學生已經確定赴美的生涯規劃，還是建議及早參與研究工作並取得發表經驗。
建議「畢業就要有paper」，有效率地安排時間學習。
研究與學術發表的重要性
ERAS上的履歷表有一欄叫做research experiences，另一欄叫publications。除了自傳(personal statement)之外，這就是能夠呈現學術成果的地方。一般community program不太會在乎applicant有沒有研究經驗，但是學術型program如university program跟部分university afflicated program就會對這個部分相當在乎。
研究經驗（Research Experiences）
只要是研究相關的資歷都能寫，沒有明確定義必須「進行多久」，或是「有沒有publication」。因此甚至大學時期做過的專題報告等等都能包裝後寫下去。
- Medical student research：
是最容易取得的經驗，凡舉醫學系選修課程「專題研究」、「獨立研究」、「小論文」等等都算。 - Summer/Winter lab internship：
部分醫學院有提供寒暑假國內外實驗室交換/實習的機會，1-2個月的經驗足矣。 - 擔任researcher：
在一間實驗室參與研究計畫，有部分主導計畫的權利跟明確的任務。通常是全職或半職參與，難在學生時期達成。可利用畢業後match之前的空檔或gap year完成。不見得必須去美國，也可在台灣進行，雖然少了建立直接connection的機會，對gap year也是一種解釋。部分美國醫院有在徵求支薪的researcher，相關資訊可在ResearchGate或LinkedIn查詢 - ResearchGate: https://www.researchgate.net/
- LinkedIn: https://www.linkedin.com/feed/
- Research fellowship：
許多美國大學實驗室都有在收research fellow，計畫從開始到完成需1-2年。對申請美國住院醫師而言，除非是熱門科系難以下手或極度缺乏connection否則不建議。 - 擔任volunteer researcher：
更多美國大學實驗室都有在徵求research volunteer。換句話說，就是不支薪的researcher。通常要求至少要待4個月以上。每間實驗室對volunteer的期待不太一樣，需要事先做功課調查清楚，也要對PI、secretary的背景跟為人有所探聽。必須一開始就跟PI討論自己對於這段volunteer experience的期待（如：希望能有publication、未來可以繼續合作、希望對方能幫忙寫推薦信等。）取得共識才能保障合作不會失望。此外，如果要做volunteer的話，必須要有各種打雜的心理準備。並不是純粹的research experience。 - PhD：
刷研究資歷的終極大絕招。耗時4-6年不等，得到一個MD, PhD的頭銜走路都有風。但是就申請美國住院醫師而言不建議。因為：1.) 畢業要申請時必定超過2或5年的畢業年限，許多program直接不會考慮。2.) 做PhD的醫院不見得能產生足夠效力的connection使applicant進入academic program，投資報酬不成比例。除非對科學研究有興趣到就算match不上也願意以researcher的身分繼續工作，否則不建議。
Publications的種類
凡是有發表的文章都算，但是有收錄PubMed的較佳。若能刊登在有impact factor的期刊上更好。各種文體的效力不同，一般來說orignial article > review > case series/report。作者排序也影響甚大。部分PI聲稱只把第一作者當作一回事，但是事實上只要有paper就算只是coauthor也有加分效果。無論是否為第一作者，都要對自己的publication的研究細節相當清楚，研究方法、理論、統計、結果不能一問三不知。
- Peer-Reviewed Journal Articles/Abstracts：
已經發表的學術著作。 - Peer-Reviewed Journal Articles/Abstracts (Other than Published)：
尚在投稿(submitted)，或還在審稿(under review)、修稿(reversion)、尚未刊出(processing)的學術著作。 - Poster Presentation：
在研討會上貼海報。必須提供研討會時間、地點等資訊。 - Other Articles：
非學術性質發表。意即：凡是沒有SCI的作品通通放這裡，比方說「科普文章」、「衛教文章」。甚至連文學藝術類跟研究無關的發表經驗都可。意義遠不及peer reviewed的文章
取得Publications的機會
本章節依生涯階段建議各種學術發表的建議：
- 基礎醫學（大一~大四）：
以選修研究相關學分的方式跟隨基礎或臨床學科的老師做實驗，意即擔任medical student researcher。可以在挑選修課實驗室時就跟導師討論生涯規畫跟自己的期許。如：「我希望能在未來申請國外的住院醫師，所以希望能大學時期就有學術投稿經驗。雖然能力上可能還沒辦法擔任first author，但是願意學習各種實驗技術，以coauthor的身分參與現有的研究計畫。如果有機會的話，也希望能將國科會大專生研究計畫的題目寫成能夠投稿的文章。」 - 臨床見實習（大五~大六）、PGY、住院醫師：
進入臨床開始過著忙碌的醫院生活，有機會接觸臨床醫師自然增加參與臨床研究的機會。以下為幾種常見的學術發表，通通都有機會一魚兩吃：先在研討會上貼poster再完成寫作投稿。 - Case series/report：
最容易下手的學術論文，寫作門檻低且耗時不長。跟心儀的臨床醫師表示寫作意願，絕對有機會以第一作者的身分投稿。 - Original article：
如健保資料庫、meta-analysis、systematic review等：有機會以first author的身分發表，但是需要具經驗且好心願意幫忙的指導者從旁大力協助。耗時耗力，較不建議在見實習階段進行。以coauthor的身分參與現有的研究計畫較可行，可以問問醫師有沒有現有的計畫已經在寫作階段能夠參與。 - 畢業還在等待開始申請、gap year：
最適合擔任researcher或research volunteer的時機。由於時間自由可挑戰較複雜的研究主題。少於一年的研究時間不夠從收案進行到發表，因此還是以「分析現有的data」為導向。無論臨床、基礎、資料庫的data皆可，目標設定為以first author的身分發表SCI paper。就算無法達成，至少要張貼poster或者是能夠提出已經在投稿證明。 - 主治醫師：
此時您應該要有很多paper而且h index刷高高了。對方想要的人是未來強大的PI，具有「為program生出paper的保證」。但是也不必因為沒有paper而灰心，假如您的connection夠強，還是有機會進入極需人力的community program。如果願意做research fellow、PhD的話依然有機會進入academic program，必須有長期抗戰的心理準備。唯不建議主治醫師降格做volunteer researcher，那是學生/住院醫師等級的工作，已取得專科的主治醫師做起來觀感不佳。
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