美國醫院招募住院醫師的方式 (What is Match?)

類似台灣的大學測驗分發的邏輯,沒有「正取」或「備取」只有相互的排序。申請者成功申請與住院醫師職缺配對稱為「match」。美國的Match所用的演算法可見這則影片:

影片官方網址:https://staging-nrmp.kinsta.cloud/matching-algorithm/

申請住院醫師只有一種途徑

美國住院醫師招募的方式是由National Resident Matching Program (NRMP)統一辦理。申請人跟醫院各自登陸Electronic Residency Application Service® (ERAS®),所有的文件如成績證明、畢業證明、履歷、自傳等都透過這個系統線上交遞。

每年從9月開始到隔年2月是所謂的面試季 (interview season),有資格辦理住院醫師訓練 (residency training program) 的醫院會透過ERAS或郵件向申請人發放面試邀請,收到邀請後申請人可以決定「接受」或「婉拒」。

每年莫約二月底,NRMP線上系統會開放登陸志願序。申請人可以上去填寫自己心儀的program志願序,program亦會上去排序他們中意的申請人。三月中,NRMP會經由電腦演算將申請人跟program配對。配對成功即為match,代表申請人成功申請到住院醫師職缺。

教學醫院每年的招募狀況會統一公布在NRMP網頁,公布資訊包含「歷屆容額」、「配對成功人數」、「由SOAP match的人數」。因此可以輕鬆查到哪些program的住院醫師職缺乏人問津,連SOAP都配不到職缺的申請人可以開始各別聯絡program詢問是否開放個別申請。但是由於大部分的職缺都會在match時配對成功,各別申請的成功性微乎其微。

註:SOAP為「Supplemental Offer and Acceptance Program」的縮寫,是個類似二招的系統。由NRMP統一辦理,也是match的一種方式。

參考資料:

Match是一個效力極高的契約

一旦配對成功,醫院跟申請人都不能單方面向對方撤銷住院醫師合約。有意解除合約必須向NRMP提出申請。

只有以下兩種情形NRMP會同意解約:

  1. NRMP認定申請人無法勝任住院醫師的工作 (the NRMP determines the applicant is ineligible for the position)
  2. NRPM認定履行合約開始住院醫師訓練會造成申請人無可預期、嚴重、極端的困境 (in the reasonable judgment of the NRMP, fulfillment of the commitment to the results of the Matching Program would cause unanticipated serious and extreme hardship for the applicant)

換句話說,只有在極端的狀況下有機會撤銷合約。否則match就等於簽約,必須開始住院醫師訓練。

根據Terms and Conditions of the Match Participation Agreement Between Participating Institutions and the NRMP,如果撤銷match合約的申請未通過,申請人仍選擇不去醫院報到會招致嚴重後果。除了該年無法在任何醫院開始住院醫師訓練之外,接下來的一年之內也不能提出住院醫師申請。而這份違約紀錄也會永久顯示在NRMP系統,對之後的申請相當不利。

由於match具有如此合約效力,美國幾乎不會發生「錄取後未報到」的情況。Program只會在mtach結束後了解該年勢必缺額,不會出現台灣「正取備取都不來,二招三招四處招到最後還是缺額」的情形。

填寫志願序的懶人邏輯

整個match的運算流程對申請人有利,以申請人對醫院的喜好為優先考量。Program會費盡心思將「比較可能來的人」往前排,但是申請人不必擔心這件事:

申請人不必考量「申請上該program的可能性」,只管把喜歡的program排前面就可以了。

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